EMR利用のカルテ開示

医療法人プラタナス 鎌倉アーバンクリニック院長
電子カルテWINE STYLE開発 有限会社 キワム電脳工務店
高橋 究


 

EMRの利用により記録内容をカルテ開示として、紙ベースでの提供やWebでの開示などの動きが進んでいる。しかし、カルテの性質上、専門家にとっての読みやすさと患者側の読みやすさには大きな差がある。我々の医療法人では以前からカルテ開示を行ってきているが、私自身は上記の問題があってしばらく踏み切れないでいた。そこで、簡単な仕掛けではあるが、医療側の社内文書にあたるカルテの内容を患者側(社外文書)に辞書変換機能を使ってフィルタリングする機能をEMRに追加することによりスタッフにとっての読みやすさを残したままでカルテ開示を実現した。